治疗与预防
我应该寻求谁的帮助?
大众对于心理学相关的专业人士都统称为 “心理医生”。但是,这些称呼并不是专业的名词。
在马来西亚,心理健康领域的专业人士主要包括了辅导员(counsellor),临床心理师(clinical psychologist)和精神科医生(psychiatrist)。
许多人在面临心理压力或心理问题时不知道自己应该寻找谁的帮助,以下内容会帮助您大致总结在不同的情况下能寻求何者的帮助。
主要提供心理辅导(Counselling)
- 服务人群一般是在生活上或情绪上遇到阻碍和困扰无法前进的人
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辅导员提供心理辅导(例如自我了解、自我实现等)以及处理生活困扰(例如家庭生活、人际关系、职场问题、哀伤反应关系等) - 协助个案面对生活压力与情绪问题,过一个自在和满意的生活
- 辅导员也可进行部分心理测试(例如压力测试、性格测试、职业规划测试等),帮助个案了解自己的性格,职业兴趣等
- 没有提供临床判断以说明个案是否患有心理疾病。辅导员并不具备医学资格的原因,因此没有开药的处方权
主要提供心理测试/评估
(Psychological Assessment)
和心理治疗 (Psychotherapy)
- 服务人群主要是心理疾病患者,这当中包括忧郁症,焦虑症,强迫症,创伤,神经发展障碍(例如自闭症,注意力缺陷多动障碍) 等等
- 通过心理评估,临床心理师可以了解个案的认知和行为表现,以判断个案是否患上心理疾病。心理评估包括了认知功能测试(例如记忆测试)、智商测试、睡眠测试和心理/精神疾病测试等。通过评估的结果和访问个案的成长背景,生活以及心理需求等,临床心理师会提供临床诊断并根据个案问题提供适合的心理治疗
- 常见的心理治疗包括认知行为治疗法(Cognitive Behavioural Therapy, CBT), 接纳承诺疗法 (Acceptance and Commitment Therapy), 系统疗法 (Systemic Therapy) 等,来减缓个案的心理困扰
- 临床心理师不具备医学资格,所以不能为个案开药。若判断个案需要药物治疗,也会转介给精神科医生
主要诊断心理或精神疾病和提供药物治疗
- 服务的人群是心理疾病患者
- 除了像临床心理师能提供临床诊断,精神科医生拥有精神药物方面的知识与训练,有处方权,即可开药。有接受心理治疗训练的精神科医生也能为个案提供心理治疗。基于工作环境和需求,一般上都会转介给临床心理师,两者之间保持紧密的合作关系来帮助患者。
根据以上内容作为总结:
若您因生活中的压力而出现少许不良症状(失眠,食欲不振等),您可以选择先寻找辅导员的帮助。
若您已出现较严重的症状,甚至已经严重影响日常生活,您可以选择寻找临床心理师的帮助来进行评估或治疗。
若是被评估需要用药物治疗,则会帮助您转接到精神科医生接受更进一步的治疗。
马来西亚各州-心理健康服务资讯
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治疗方式
心理治疗
●抑郁症的首选治疗方法
●可以与中度和重度抑郁症的抗抑郁药物联合使用,轻度抑郁症不需要抗抑郁药物
●心理治疗可以教授新的思维方式、应对方式或与他人相处的方式
●心理治疗可能包括与专业人士和受监督的非专业治疗师的谈话疗法
●谈话疗法可以当面进行,也可以在线进行,通过自助手册、网站和应用程序获得心理治疗
抑郁症的有效心理治疗包括:
认知行为疗法
Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
●C 是“Cognitive”,代表认知(患者的所想)——在认知行为疗法过程中,学习在产生负面想法时识别它们。同时努力去培养更有用、实际的想法
●B 是“Behavior”,代表行为(患者的所做)——患者的行为就是患者的所做和所为。认知行为疗法可以帮助话患者面对一直在逃避或恐惧的事。在进行认知行为疗法时,患者把每天的活动以日记的形式记下来,并设定目标去尝试您害怕的事。记下患者的目标和行动能够带来的成就感,并记录自己的进步。
●T 是“Therapy”,代表治疗(患者的所学)——患者通过认知行为疗法学到的新技能,可以作为“课后功课”加以练习。在认知行为疗法的疗程结束后,可以继续练习这些技能。这些技能可以作为工具,帮助患者在未来保持良好的心理健康状况。
●一个疗程持续的时间从 6 周到 6 个月不等。时间的长短取决于具体问题,以及认知行为疗法的效果。
●通常,患者将和心理咨询师进行 6 至 20 次的治疗。治疗频率为每周一次或每两周一次。每次治疗通常持续 30 至 60 分钟。
行为激活
Behavioral Activation Therapy(BA)
帮助来访者找到一项或者多项能带来愉快感的事件,并且“激活”来访者去主动进行这类行为。
人际心理治疗
Interpersonal Psychotherapy(IPT)
改善与当前抑郁发作直接相关的人际关系或环境问题
解决问题疗法
Problem-Solving Therapy(PST)
通过利用认知和行为干预理论,引导患者通过多种策略和方法来应对困难、主动解决日常问题
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药物治疗
精神科医生会根据评估结果来决定用药类型,常见的药物类型有:
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
SSRIs 可通过增加大脑中的血清素水平来改善情绪。常见的 SSRIs 包括:
●氟西汀(百忧解)
●帕罗西汀
●舍曲林
SSRIs 副作用相对较少,适合大多数患者,但可能导致失眠、恶心、性功能障碍等副作用。
5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)
SNRIs 同时增加血清素和去甲肾上腺素的水平,以减轻抑郁和焦虑症状。常用的 SNRI 有:
●文拉法辛
●度洛西汀
SNRIs 可帮助改善情绪低落和乏力,但可能引起恶心、口干和出汗增多等副作用。
如何预防患上抑郁症?
抑郁症虽然不能完全被避免,但有一些策略可以降低风险或减少发作的可能性。以下是一些预防抑郁症的方法: