糖尿病是一组复杂的代谢紊乱疾病，表现为血糖过高。人体通过消化碳水化合物将其分解成葡萄糖，胰岛素帮助身体细胞吸收葡萄糖并转化为能量。当胰腺内负责产生胰岛素的β细胞不能产生足够的胰岛素，或身体无法有效利用胰岛素时，就会导致糖尿病的发生。糖尿病主要分为1型、2型和妊娠期糖尿病。
常见类型
一型糖尿病和二型糖尿病的区别
| 症状 / 征兆 | 一型糖尿病 | 二型糖尿病 |
|---|---|---|
| 发病速度 | 较快（几周到几个月） | 缓慢（数年，常被忽略） |
| 年龄段 | 儿童、青少年、年轻人 | 多见于成年人，但年轻人也逐渐增加 |
| 体重减轻 | 常见 | 少见 |
| 儿童尿床 | 可能出现 | 罕见 |
| 手脚麻木 | 偶尔 | 常见 |
| 恶心、呕吐、腹痛 | 偶尔（可能是酮症酸中毒征兆） | 罕见 |
症状与诊断
糖尿病的常见症状包括口渴、尿频、疲劳、视力模糊和体重下降。诊断通常通过空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（A1C）等检测指标完成。及时检测对早期发现和控制糖尿病非常重要。
病因与风险因素
糖尿病的发生与遗传和环境因素密切相关。肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、高血压等都是常见的危险因素。此外，年龄增长和某些疾病也会增加糖尿病风险。
糖尿病的影响与并发症
长期高血糖会损害神经和血管，导致心脏病、中风、肾病、视网膜病变和神经病变等严重并发症。糖尿病还可能影响患者的生活质量，增加感染风险和导致行动能力下降。
管理与治疗
糖尿病的管理包括饮食控制、规律运动、药物治疗和血糖监测。合理的生活方式和积极配合治疗可以有效控制血糖，预防并发症。
预防措施
健康饮食、保持适宜体重、规律运动和避免不良习惯是预防糖尿病的重要措施。定期体检可以早期发现血糖异常，及时干预。
糖尿病护理与自我管理
糖尿病患者需学会自我监测血糖，合理应对低血糖和高血糖情况，保持良好生活习惯，同时注意心理健康，积极面对疾病管理。
最新研究与进展（2025）
2025年诺贝尔生理学或医学奖授予了美国科学家玛丽·布伦科、弗雷德·拉姆斯德尔和日本科学家坂口志文，表彰他们在调控免疫系统防止胰岛β细胞破坏的开创性研究。
在1型糖尿病中，患者的免疫系统错误地攻击自身的胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。研究发现，调节性T细胞 (Tregs) 的数量或功能异常可能是导致这种自身免疫反应失控的关键因素。最新的研究正在探索通过增强Tregs的数量和功能，来恢复免疫耐受，保护胰岛β细胞，延缓甚至逆转1型糖尿病的进程。这一发现为开发新型免疫疗法提供了科学依据，未来有望帮助患者更有效地保护自身胰岛细胞，减少对胰岛素依赖。
这一成果标志着糖尿病治疗进入了精准调控免疫系统的新时代，具有重要的临床应用前景。
另外，一名1型糖尿病患者通过接受基因编辑的胰岛细胞移植，成为首位能够自行产生胰岛素且无需服用免疫抑制药物的病人。该病例于2025年8月在《新英格兰医学杂志》发表。科学家利用CRISPR技术对供体的胰岛细胞进行了基因改造，减少细胞表面向免疫系统发出“异物”信号的蛋白质，同时增加了一种名为CD47的蛋白质，这种蛋白能阻止免疫细胞攻击。经过修改的细胞被注射到患者前臂，患者的免疫系统未对其发起攻击，移植细胞正常产生胰岛素。尽管患者仍需每日注射胰岛素，但该治疗过程安全，且细胞功能正常。研究人员计划开展进一步研究，以评估细胞的长期存活能力及对更多患者的疗效。
此外，全球糖尿病研究还在以下领域取得了显著进展：
- 人工胰腺系统：结合连续血糖监测与自动胰岛素泵技术，使1型糖尿病患者可实现“闭环式”血糖控制，大幅减少人工干预。
- β细胞再生与干细胞疗法：科学家正在探索利用干细胞再生功能性胰岛β细胞，为未来治愈1型糖尿病提供希望。
- 个性化营养与基因疗法：通过分析个体的基因与代谢特征，制定最适合的饮食与治疗方案，提高血糖控制效果。
- 肠道菌群研究：越来越多证据显示，肠道微生物群与胰岛素敏感性及糖尿病风险密切相关，调节菌群可能成为新的治疗方向。
这些成果标志着糖尿病研究正从“控制血糖”迈向“恢复代谢平衡”和“根源性治疗”的新阶段。