妊娠糖尿病是一种仅在怀孕期间发生的糖尿病，表现为血糖过高。糖尿病意味着血液中的葡萄糖（也叫血糖）水平过高。
重要提示
妊娠糖尿病通常在分娩后消失，但会增加未来患2型糖尿病的风险。通过合理的管理和生活方式调整，大多数妊娠糖尿病患者可以顺利度过孕期并生下健康的宝宝。
妊娠糖尿病的成因
妊娠糖尿病发生是因为怀孕期间身体无法产生足够的胰岛素。胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，帮助身体利用葡萄糖作为能量，并控制血糖水平。
怀孕期间，身体会产生更多激素，并经历体重增加等变化，这些都会导致胰岛素抵抗，使身体对胰岛素的利用效率降低，从而增加胰岛素需求。如果胰腺无法满足这一需求，就会发生妊娠糖尿病。
此外，孕前已经存在胰岛素抵抗（如超重）的人群更容易发生妊娠糖尿病。
风险因素及预防
高风险因素
- 超重或肥胖
- 既往有妊娠糖尿病史
- 曾生过体重超过9磅（约4公斤）的婴儿
- 直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有2型糖尿病
- 血糖偏高（糖尿病前期）
- 非裔美国人、美洲印第安人、亚裔美国人、西班牙裔/拉丁裔或太平洋岛民
- 患有多囊卵巢综合征（PCOS）
降低风险的方法
- 孕前减重，控制体重
- 增加身体活动，保持运动习惯
- 孕期合理体重增长，避免体重过快增加
- 遵医嘱进行合适的运动和体重管理
检测和诊断
妊娠糖尿病通常在怀孕第24至28周进行筛查。如果风险较高，医生可能会在孕早期首次产检时进行检测。
检测主要通过血液检查完成，常见的有：
- 糖挑战筛查试验：饮用含糖饮料后1小时测血糖，任何时间均可进行。
- 口服葡萄糖耐量试验：需空腹8小时后饮用含糖饮料，随后在1小时、2小时（及可能的3小时）测量血糖。
妊娠糖尿病对宝宝的影响
如果妊娠糖尿病未得到控制，母体和胎儿血糖均偏高，胎儿胰腺会分泌更多胰岛素，额外的血糖被转化为脂肪，导致胎儿体重过大（巨大儿），增加分娩难度和风险。
宝宝可能还会出现低血糖、呼吸困难、新生儿黄疸等问题。妊娠糖尿病还会增加孩子长大后肥胖及2型糖尿病的风险。
管理妊娠糖尿病
管理妊娠糖尿病的关键是控制血糖在目标范围内，通常包括合理饮食、适量运动及必要时药物治疗。
治疗妊娠糖尿病不仅保护妈妈健康，也为宝宝提供健康起点，母乳喂养有助于宝宝健康恢复。
妊娠糖尿病后续与预防
妊娠糖尿病产后血糖通常会恢复正常，但患病风险依然较高，未来发展成2型糖尿病的概率增大，因此建议至少每3年检测一次血糖或糖耐量。
培养孩子健康的生活习惯，如均衡饮食、规律运动、限制屏幕时间和维持健康体重，有助于降低其日后患糖尿病的风险。